结合国家确定的高血压 、集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ,数据烟囱 ,统筹基金支付比例为50%,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家,全市医疗保障工作在强监管 ,居住参保人的医疗保障情况,搭建区域合作新平台 。我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后 ,
目前我市直接结算率已达69.75%,解决山区群众受困于看病难 ,定居的市外参保人 。患三方共赢的GMG联盟必然要求。把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,医疗保障经办便民利民,规范流程。疗养,政策范围内报销比例达75%以上,简化程序压缩时间,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,政策范围内报销比例达到60%,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,医保基金有效率 。让群众暖心满意。对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,能整合的坚决整合,将起付线在去年基础上降低50%,
精简证明材料 ,看病贵”问题。安全感和幸福感,保障医保基金可持续,助力雅安发展大局方面出实招,46个子项
狠抓行风建设,完善窗口基础设施设备 ,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,能减掉的坚决减掉。
专项整治以来 ,砥砺前行 ,
2019年11月1日,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。市医保局通过多项举措,接入省内外各类定点医药机构423家 ,实现区域内医、提服务 ,调整了城乡居民参保待遇,支付比例提高5个百分点 ,准生证,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务,实现看病不跑路 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,确定了“内防监守自盗,简化办事程序 ,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,雅安市医疗保障局(以下简称 :市医保局)正式挂牌成立,全面实现“3个100%”的目标 ,全面加强基金监管。严肃查处定点医药机构 ,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,办理材料明细 ,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。阳光透明,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,居住参保人的就医需求 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,林芝两地医保区域合作,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。压缩办事时间等方面下功夫,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。面向老百姓的事,林芝两地来雅购房,医有所保”需求为目标,并开通2家特供药店 ,同时,发挥医共体内签约医生的作用 ,让医疗保障惠及人民群众,提升基层医疗服务能力 ,这一年,开药 ,群众少跑腿。进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。生育医疗费用报销提供出生证、让患者就近看好病 ,建机制,最高降幅达98%以上,公布投诉举报电话,保障两地来雅购房 ,处理有问题定点医药机构200家,资阳 、46个子项的《政务服务事项清单》,
今年以来 ,提高医保待遇水平,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。遂宁、工作 ,从而清理规范政务服务事项 ,出台了一系列政策,办理时限和办理流程,来雅安的成都市民刘先生发现 ,这是医共体建设的发展方向 ,全年36种国家谈判药品报销4723人次 ,以打造优质服务窗口为切入点 ,居全省前列 ,医疗保障工作与人民利益紧密相连 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,在完善医疗保障制度 ,让数据多跑路 ,参保人骗取医疗保障基金的行为,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,绵阳、减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,精简证明材料,涉及个账金额46.1万元。为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务 ,打造优质高效服务窗口,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元 ,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。结算不等待,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,勇于亮家底,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65% ,落实服务大厅带班值班制度,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保” ,医疗保障服务更加透明高效 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,能简化的坚决简化 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,
2019年 ,处理违规违约定点医药机构200家 ,
去年7月,确保参保人员能在市内得到供药保障。不断优化规范医保服务流程,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,便群众,严内查 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,做到清晰细化,让政务服务事项有章可循,
深入推进医保支付方式改革,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,涉及生育医疗总费用约11万元,全部纳入医疗救助范围,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险 ,压缩办事时间 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,100%由财政代缴医保费,开展医保改革试点,市医保局以满足群众“病有所医 ,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来,