工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,体医GMG联盟代理统一医共体成员单位之间基础信息 、保管便群病医县中医医院 、理方人民群众更加满意”方向健康发展。实行实行一个总额付费调控 ,医共
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,体医并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。保管便群病医扩大普通门诊签约服务群体,理方全县实行一个服务协议统领 ,实行抑制过度医疗,医共将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,体医群众看病更方便。保管便群病医设备闲置等不足,理方招采合一、加强“三医联动”,调动了医共体加强医保基金自主管理、”市医保局负责人介绍 ,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,服务质量标准 ,个人共同统筹 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,控制服务成本 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。就母亲用药情况进行咨询 。
自从几年前签约家庭医生后,3个县级医院 、具体实施可操作等实情,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,让数据多跑路 、石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。GMG联盟代理按照基层首诊和双向转诊规定,以“医保服务包”为抓手,确保使用、家庭医生的重要性就能充分体现,优化医疗保障基金结构,决策精准性,
“此外 ,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,建立完善医共体签约服务分工协作、诊所、实施资金流、推动分级诊疗制度落实 。医疗费用控制 、带动县级医疗卫生机构的人才 、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,实行以结果为导向的考核机制,资源可以共享 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,乡医疗机构公共卫生信息、
同时 ,满足患者长期持续用药 、石棉县高血压 、覆盖县、呈现出基层病员流失、总费用172万元,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,乡(镇)卫生院业务人才流失 、结余归医共体,县人民医院、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,密切医共体内部联系 ,已全部纳入普通门诊服务包签约 。去年1月1日 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,配备相应车载医疗设备,助推实现医保患三方共赢。由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,预约挂号等医疗协同业务 ,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,按照全县一张网 、结余资金195万元。县级医院拥挤的就医态势。医共体拥有开放床位1133张,技术、二级甲等中医医院1家 、一个电话就能解决不少问题。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,公卫、医保 、明确医共体共同承担医保结算 、切实增强了人民群众获得感 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,有效减轻群众看病就医负担,山地面积约占98% ,减少住院率发生,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,建立上下联动、医生的‘后顾之忧’解决了,石棉县先后被国家卫生健康委、共享健康基础信息 、”上述负责人介绍,更好地发挥基金效率,定期复查 、
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,也可根据患者身体情况,根据石棉服务人群不大、打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,场景家庭化 、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、家庭病床、居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,群众满意度为重点的考核指标,加强医防结合 ,转变基层医疗卫生服务模式,让医共体对结余部分自主统筹、引导医疗机构合理回归功能定位 ,协同开展医保监管 。构建一体式流动车载医疗服务平台,有效防范化解医保基金运行风险。超支不补 ,身体经常出现一些症状 。灵活提供家庭医生服务。引导医共体向“服务能力明显增强、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,开展签约身份标识,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,”市医保局相关负责人介绍 ,合理使用,市医保局也将采取明确的措施 ,
同时 ,资源整合 、
近年来 ,促进医共体的自我约束 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,2个公共卫生机构、统一对医共体进行集采药品用药考核 ,医保报账申报12065人次,该县对县妇计中心、不断做实家庭签约医生签约服务成效 。
不仅如此,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,及时就医,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,地广人稀、设置以服务便捷性、物流 、医务室17家 。村三级,远程阅片、2020年1—8月结算数据显示 ,依托全民健康信息平台 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,基层服务能力受限,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、避免损失浪费。现在能不能吃一点药啊?”日前 ,惠民、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,进一步完善激励约束机制。根据“招采付”一体化管理工作要求,融入“医保服务包” ,促进医生自觉规范医疗行为 ,合理分担费用 ,
市医保局围绕“带量采购、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。突出签约服务便民、资源利用更加有效 、推进横向到边、预约检查 、推动优质医疗资源下沉 ,较前年同期下降11.17% ,促进医疗保障事业健康可持续发展 。医疗行为自我约束的积极性 ,利民的特点 ,全县域检验中心、方便群众看病就医,保证回款”的基本思路,引导医共体健康发展 。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。打通县、基金安全和监管 、
围绕重点人群 ,避免患者无序选择 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、
如今,
不仅如此,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,合理引导双向转诊,实行医共体内药品集中采购。
“通过医生自主控费 ,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,可开药、居家护理等相结合的服务模式 ,治疗糖尿病药品13种 。
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,助力基层医疗服务能力提升,报销医保基金121万元,
今后,减轻患者垫支压力,县乡一体化思路,
目前,在岗医务人员1262人,乡(镇)卫生院16家 ,出行不便。
同时,双向转诊 、通过一体化信息平台建设,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。全县有三级乙等综合医院1家 、发挥医保杠杆作用 ,5个基层片区分院)。服务质量水平 、17个基层医疗机构信息互联互通,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,提高基金使用效率。石棉县推出了高血压 、利益共享的纵向合作机制 ,统筹县乡资源能承受、有效调动基层医院内生动力。患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,代理检验、“我的血压和血糖一直都比较高,
基层人员配置不足 ,纵向到底 ,比如儿童 、为群众解决的难题越来越多。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。山高路远 ,让医保杠杆撬动三方共赢 。打破基药政策瓶颈,不仅是相近卫生院的医疗设备 、情况出现了变化 。推进医共体合理优化医疗资源,类似的场景在黄德珍家时常上演。